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Le Tibial Transverse Transport (TTT) est une technique chirurgicale innovante fondée sur les principes de l’histogenèse par distraction (DH). Un petit fragment osseux tibial (5 × 1,5 cm) est mobilisé lentement dans l’axe transversal, déclenchant une cascade biologique de régénération tissulaire et de néovascularisation.
Contrairement aux traitements conventionnels, le TTT mobilise les propres mécanismes de réparation de l’organisme : production endogène de cellules souches,
libération de facteurs de croissance et stimulation de la vascularisation périphérique. Les effets observés sont à la fois locaux et systémiques.

Comment fonctionne le Tibial Transverse Transport ? Les bases scientifiques
Néovascularisation par histogenèse par distraction
Au site de régénération, la mobilisation mécanique contrôlée active la mécanotransduction, régulant l’expression de molécules clés :
Ces signaux moléculaires stimulent la régénération musculo-squelettique, avec des effets qui dépassent le seul site chirurgical pour agir à l’échelle de la microcirculation distale.

Illustration schématique des réponses locales et systémiques au cours de l’histogenèse par distraction (DH).
Au niveau du site de régénération par distraction, l’expression de diverses molécules, notamment les BMP, les cytokines inflammatoires et les facteurs angiogéniques, est régulée par le biais de la mécanotransduction.
De plus, les effets systémiques de la DH contribuent également à la régénération musculo-squelettique.
Indications cliniques du système TTT
Le système de transport tibial transversal est indiqué dans la prise en charge des pathologies vasculaires périphériques et des plaies chroniques ischémiques, notamment :
Documentation complète et données cliniques → cybion.de


Die HemiCAP® Wave Femur-Patellar-Resurfacing-Prothese enthält eine distale Trochlea-Femur-Gelenkflächenkomponente, die über ein Morsekegel-Verriegelungssystem mit einer Fixierungsschraube gekoppelt ist, sowie eine Patellar-Komponente aus Polyethylen. Die Prothese ist für den Einsatz bei zementierten Arthroplastiken vorgesehen.


Hinweise
Die HemiCAP® XL Patellofemoral-Resurfacing-Prothese ist für den Einsatz bei Arthroplastiken bei Patienten mit auf das Patellofemoralgelenk beschränkter Osteoarthritis, bei Patienten mit Patellaluxation oder -fraktur in der Vorgeschichte und bei Patienten nach einem früheren operativen Misserfolg (Arthroskopie, Tibiatuberkel-Hebung, laterale Lockerung usw.) mit anhaltenden Schmerzen, Deformierung oder Funktionsstörungen konzipiert.
Die Faktoren für die Auswahl der Patienten, die berücksichtigt werden müssen, sind folgende:
1. Signifikanter Bedarf an Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung
2. Femorotibialgelenk im Wesentlichen normal.
3. Keine signifikante Verformung der mechanischen Achse.
4. Intakte Menisken und Kreuzbänder mit zufriedenstellender Gelenkstabilität und Bewegungsumfang.
5. Zufriedenstellendes allgemeines Wohlbefinden, einschließlich der Fähigkeit und des Willens, Anweisungen zu befolgen und sich an Aktivitätsbeschränkungen zu halten.

Materialien
Femurresurfacing-Komponente: Kobalt-Chrom-Legierung (Co-Cr-Mo)
Unterseitenbeschichtung: Titan (CP Ti)
Befestigungsschraube: Titanlegierung (Ti-6Al-4V)
Patella-Komponente: Ultrahochmolekulares Polyethylen (UHMWPe)
Operationstechnik Video Patientenbericht (Dr. Jockers, KS Laufen)
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Toegrip®
Implantat für Interphalangeale Arthrodese
Die Standardbehandlung bei der Fixierung von interphalangealen Arthrodesen war lange Zeit der Kirschner-Draht. Die Nachteile dieser Technik sind die mangelnde axiale und rotatorische Stabilität der beiden Knochenfragmente sowie die Behinderung des Patienten beim Anziehen der Schuhe. Der physiologische Winkel zwischen den beiden Phalangen wird nicht eingehalten, und es besteht die Gefahr von Infektionen und Ödemen.
Das Toegrip®-Implantat wurde von einer Gruppe von Fußchirurgen entwickelt, um diese Nachteile zu beseitigen. Darüber hinaus besteht Toegrip® aus Polyketon, einem röntgentransparenten Material, das die Röntgenbilder besser lesbar macht.

Vorteile:
- Vereinfachte Knochenpräparation durch präzise Instrumentierung
- Knochenstabilität wird durch die 3-Punkt-Befestigung des Toegrip® erreicht
- Intramedulläres Press-fit nach dem Keilkonusprinzip
- Durchsichtiges Radio von Toegrip®
- Die breite Palette an Größen ermöglicht die Behandlung aller Patienten
- 3 mögliche Winkel, um die Physiologie zu respektieren
- Implantat wird steril geliefert
- Intramedulläre Fixierung
- Keine Abtragung nach der Konsolidierung
- Mögliche Überarbeitung

Die Primärstabilität wird durch den engen Zusammenhalt der beiden Knochenteile gewährleistet, indem Rotations- und Axialinstabilitäten durch den Pressfit und die 3-Punkt-Befestigung des Toegrip® verhindert werden.
Die breite Palette an Größen, ermöglicht die Anpassung an alle Patienten.
Die Biokompatibilität wird durch die Verwendung von Polyketon gewährleistet.
Indikationen:
- Starre Verformung des IPP
- Krallenzehen
- Hammerzehen
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Die HemiCAP Großzehen DF Überbrückungsprothese besteht aus zwei Teilen:
Die beiden Komponenten werden im Sinne einer Kaltverschweißung miteinander verbunden, so dass eine sichere Primärstabilität erreicht wird.

Materialien:
HemiCAP Implantat (Lauffläche) : Kobalt-Chrom-Legierung (Co-Cr-Mo)
Rückseite des Implantats: beschichtet mit Titan-Plasma-Spray (CP Ti)
Befestigungsschraube: Titanlegierung (Ti-6Al-4V)
Hinweis :
Dieses HemiCAP-Implantat kann für die folgenden Indikationen verwendet werden:
Degenerative oder posttraumatische Knorpelschäden
Hallux rigidus
Bei der Auswahl der Patienten sollten die folgenden Faktoren berücksichtigt werden:
Schmerzlinderung, Verbesserung der Funktion
Alter des Patienten als Potenzial für die Revision einer Totalprothese in jungen Jahren.
Vorteile für den Chirurgen & den Patienten :
Intuitiver, universeller und validierter Operationsablauf an allen Gelenken
Operative Technik
Video I Video II Video III
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