COLTRIX® est un atélo-collagène de type I à 3 % synthétisé intracellulairement sous forme de pro-chaînes individuelles, chacune avec un propeptide N-terminal et un propeptide C-terminal, pour aider à la formation d’une structure triple hélicoïdale étroitement empilée. Les télopeptides restent intacts aux extrémités du collagène et sont impliqués dans des interactions spécifiques au site qui facilitent la formation de fibrilles de collagène ainsi que les liaisons croisées nécessaires à la stabilisation des fibrilles. L’élimination des régions télopeptidiques permet de réduire l’antigénicité de ce produit.

Le collagène, séparé et raffiné selon des grades médicaux, est un matériau naturel adapté au corps vivant, dont la réaction de rejet immunitaire est minimisée par l’élimination de la partie télopeptidique où se trouve un antigène. Le collagène transplanté dans un corps vivant fonctionne comme un agent auxiliaire de désintégration vivant de structure tridimensionnelle, empêche la perte des cellules qui se trouvent dans l’agent auxiliaire et aide à la régénération des tissus. Le collagène adapté aux cellules peut être utilisé comme matériau pour la régénération ou la substitution des tissus, et s’applique également dans divers domaines comme véhicule transportant des substances médicinales, matériau d’hémostase, matière première cosmétique, etc.
À l’heure actuelle, la recherche est très active en ce qui concerne les équipements médicaux adaptés à un corps vivant qui peuvent maintenir leur fonction de manière semi-permanente dans un corps humain. Le collagène à usage médical d’une grande pureté peut non seulement être utilisé comme matière première unique, mais aussi être appliqué à diverses parties du corps humain par le biais de son mélange avec d’autres matériaux adaptés au corps vivant, ce qui élargit son champ d’application.

Ubiosis, Co. Ltd. a mis au point et vend actuellement le matériau de remplacement des tissus de collagène pour les os, les cartilages, les tendons, les ligaments, les muscles et les membranes du corps vivant. Avec le développement de divers types de produits de collagène à usage médical à partir de matières premières fabriquées en Corée et la méthode d’enrichissement par compression qu’elle a mise au point, elle élargit à présent largement le champ d’application de ses produits, notamment dans les domaines du traitement des blessures, de la peau artificielle, du traitement des brûlures, de la protection de la cornée, des produits cosmétiques, etc.

Les propriétés de Coltrix

• Excellente biocompatibilité
• Immunogénicité basse
• Support pour la régénération du cartilage
• Traitement curatif
• Réduit la réponse inflammatoire

Pourquoi le collagène ?

• Faible immunogénicité et biodégradable
• Structure poreuse avec une bonne perméabilité
• Régule la différenciation et la migration des ostéoblastes et des ostéoclastes
• Favorise la synthèse de la matrice osseuse et cartilagineuse
• Matrice 3D dirigeant la régénération du tissu ostéo-cartilagineux

Quelles indications pour l’usage de Coltrix ?

• Défects cartilagineux de l’articulation de genou
• Défects cartilagineux de l’articulation de la cheville

La prothèse d’Amplitude ANATOMIC® est une prothèse totale de genou de première intention

– Morpho-adaptée
– Postéro-stabilisée
– A plateau fixe
– Sans conservation du LCP

La trochlée est orientée à 6° et possède un rayon de courbure constant laissant le choix de prothéser ou non la rotule. La trochlée est latéralisée de 2,3 mm pour correspondre à la trochlée anatomique.
La rotule est disponible en version de resurfaçage cimentée et encastrée cimentée.

Constant de 0° à 100° de flexion, le rayon de courbure est décroissant au-delà de 100° pour améliorer la flexion.
La coupe antérieure à 6° préserve la corticale antérieure.
La coupe postérieure à 2° améliore la stabilité primaire par emboitement (associé aux 6° antérieurs).

La cage est centrée et ses dimensions évoluent de façon homothétique pour la préservation du capital osseux.
La barre de postéro-stabilisation assure la stabilité en flexion par un contact tardif (au-delà de 90° de flexion) avec le plot de l’insert, tout en offrant une possibilité de rotation.

L’insert présente une lèvre antérieure courbe, assurant la stabilité articulaire de l’extension à la flexion.
La surface plane en postérieur facilite le roulement du compartiment latéral.
L’épaisseur du PE est maximale en postérieur : zone d’appui des condyles postérieurs.

L’insert est guidé dans l’embase par des rainures latérales et autour de l’échancrure tibiale. La fixation est assurée par un clipage antérieur.

L’embase tibiale présente une découpe postérieure anatomique respectant le contour tibial postérieur.
La surface de contact poli-miroir avec l’insert permet de diminuer le risque d’usure à l’interface insert/embase tibiale.
La quille et l’aile delta permettent la stabilité de l’embase dans le tibia. La quille tibiale est cylindrique (Ø 15 mm et hauteur 35 mm) et identique pour toutes les tailles. Les ailes delta sont de taille adaptée à la taille de l’embase.

6 zones d’accroche en postérieur, 2 zones de clipage et 1 zone d’appui central en antérieur permettent la fixation de l’insert.

L’instrumentation ANATOMIC® peut être conventionelle, assistée par ordinateur (AMPLIVISION®) ou sur mesure (i.M.A.G.E.®).
L’implant peut être mis en place :
– selon des critères osseux ou ligamentaires,
– avec une référence antérieure ou postérieure.
Le guide de coupe peut être 4 en 1 ou 5 en 1. La version 5 en 1 est également disponible en version standard et I.M.A.

La prothèse d’Amplitude Score II est une prothèse totale de genou de première intention

– A stabilisation par congruence
– A plateau mobile en rotation
– Sans conservation du LCP

Le composant fémoral a été conçu à partir d’une étude portant sur plus de 1200 genoux numérisés à l’aide du système de Chirurgie Assistée par Ordinateur AMPLIVISION®.

La trochlée est orientée à 6° et possède un rayon de courbure constant laissant le choix de prothéser ou non la rotule. Le creusement continue de la gorge inter-condylienne diminue les pressions rotuliennes, assure la congruence avec le massif spinal de l’insert, augmente les stabilités sagittale et frontale.
La rotule est disponible en version de resurfaçage cimentée, encastrée cimentée et encastrée sans ciment en dôme.

Constant de 0° à 100° de flexion, le rayon de courbure est décroissant au-delà de 100° pour améliorer la flexion.
La coupe antérieure à 6° préserve la corticale antérieure. La coupe postérieure à 2° améliore la stabilité primaire par emboitement (associé aux 6° antérieurs).

Le rayon de courbure de l’insert tibiale est égal à celui du composant fémoral en extension. Cette congruence assure stabilité et répartition des contraintes.
Le massif spinal assure la stabilité médio-latérale au cours de la flexion.
La présence d’un chanfrein sur tout le pourtour inférieur permet un écart de 2 tailles entre l’embase tibiale et le composant fémoral.

La forme conique et cylindrique du plot permet un autocentrage et évite la décoaptation de l’insert dans l’embase au cours de la flexion.
Les épaisseurs sont millimétriques dans les épaisseurs les plus posées.

L’embase tibiale SCORE® présente une découpe postérieure anatomique pour une meilleure adaptation osseuse.

La surface de contact poli-miroir avec l’insert permet de diminuer le risque d’usure à l’interface insert/embase tibiale.
La quille et l’aile delta permettent la stabilité de l’embase dans le tibia.
La quille tibiale est conique (hauteur 35 mm) et identique pour toutes les tailles. Les ailes delta sont de taille adaptée à la taille de l’embase.

L’instrumentation SCORE® II peut être conventionnelle ou naviguée (Amplivision®).

L’implant peut être mis en place :

– selon des critères osseux ou ligamentaires,

– avec une référence antérieure ou postérieure.

– Le guide de coupe peut être 4 en 1 ou 5 en 1. La version 5 en 1 est également disponible en version standard et I.M.A.

L’échographie musculo-squelettique (ou échographie) s’est considérablement développée parmi les spécialités médicales à des fins de diagnostic et d’intervention en raison de son coût abordable, de sa portabilité et de sa disponibilité.

L’échographie à haute fréquence peut désormais être utilisée pour guider la libération chirurgicale du doigt à gâchette et du canal carpien. Les instruments soniques brevetés de Spirecut permettent une libération percutanée sous sonographie chez les patients adultes. L’opération est généralement réalisée sous anesthésie locale, dans une clinique de jour ou un établissement ambulatoire, la morbidité est minime et le patient peut immédiatement reprendre toutes ses activités. Les Sono-Instruments® sont une amélioration des aiguilles simples utilisées par les chirurgiens et les radiologues pour traiter diverses affections sous échographie (communément appelées procédures d' »aiguilletage »).

Les Sono-Instruments ont une conception adaptée pour faciliter l’introduction et la libération en toute sécurité du tissu épaissi et permettre un suivi échographique périopératoire aisé. Une bonne visualisation sous sonographie rend la chirurgie sûre et évite les lésions iatrogènes des structures anatomiques voisines. Il existe deux tailles, la plus petite pour les doigts et le pouce, la plus grande pour le canal carpien.

SPIRE est l’acronyme de Swiss Percutaneous Instruments, allowing Rapid and Efficient Surgery. SPIRE évoque également la similitude de la forme conique des instruments ; CUT rappelle que nos instruments permettent une libération rapide et efficace des tissus pathologiques épaissis comme les poulies annuelles des doigts ou le ligament transverse du carpe.

Spirecut et sa solution Sono-Instrument améliore les résultats des opérations des doigts à ressaut (trigger finger) et du syndrome du canal carpien qui touchent une personne sur sept au cours de sa vie.

Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien ?

Souffrez-vous du syndrome du canal carpien ? Vous n’êtes pas seul ! Il s’agit d’une maladie fréquente, qui touche une personne sur dix. Le syndrome du canal carpien est fréquent chez les femmes âgées de 40 à 60 ans, mais il peut également être observé chez les hommes et dans des groupes d’âge plus jeunes ou plus âgés. Les patients diabétiques sont particulièrement touchés. Le syndrome du canal carpien survient pendant la grossesse et disparaît généralement spontanément après l’accouchement.

Le canal carpien est un étroit passage ostéo-fibreux situé dans le poignet et contenant neuf tendons fléchisseurs et le nerf médian. Dans des conditions de surmenage (activités manuelles répétitives), le tissu entourant les tendons fléchisseurs s’épaissit, provoquant une compression mécanique sur le nerf médian, ce qui entraîne des douleurs, des engourdissements et des fourmillements dans la main et le bras, en particulier la nuit – c’est le syndrome du canal carpien. La maladie est souvent bilatérale (elle touche les deux mains). Il existe parfois une autre cause de compression du nerf, comme un ganglion profond ou un problème osseux.

Le syndrome du canal carpien est très douloureux, empêche de dormir la nuit et a tendance à s’aggraver avec le temps, provoquant à long terme des lésions irréversibles des nerfs sensoriels et moteurs ; un diagnostic et un traitement précoces sont donc essentiels. Le diagnostic est généralement établi par des études de conduction nerveuse et une électromyographie, parfois par une échographie, ou les deux.

Qu’est-ce que doigt à ressaut (trigger finger) ?

Le doigt à ressaut de l’adulte  est une maladie caractérisée par un accrochage douloureux puis un blocage du doigt en flexion. Souvent, le patient ne peut pas redresser le doigt sans l’aide de l’autre main. Dans les formes légères, le patient présente une douleur dans la paume, à la base du doigt, ou dorsale au niveau de l’articulation interphalangienne proximale. Au stade sévère, le patient ne peut pas redresser complètement son doigt, même passivement, même avec l’aide de l’autre main. Tous les doigts peuvent être touchés, mais la maladie concerne le plus souvent l’annulaire et le pouce. Parfois, plusieurs doigts sont touchés simultanément – ou à différents moments de la vie du patient. Les personnes diabétiques sont particulièrement touchées. L’association chez un même patient du doigt à gâchette et du syndrome du canal carpien est relativement fréquente.

Dans la plupart des cas, le doigt à ressaut est lié à l’épaississement de la gaine du tendon fléchisseur, en particulier son renforcement annulaire proximal appelé poulie A1 (plusieurs autres poulies). Le rôle de la gaine renforcée est de maintenir le(s) tendon(s) fléchisseur(s) (qui plie(nt) le doigt) près des os du doigt. Le glissement du (des) tendon(s) fléchisseur(s) est altéré et, avec le temps, des érosions peuvent être observées à leur surface. Le diagnostic clinique est relativement évident, mais les chirurgiens de la main expérimentés connaissent d’autres affections qui provoquent également des phénomènes de déclenchement. Si nécessaire, une échographie à haute fréquence est utilisée pour confirmer le diagnostic, mettant généralement en évidence un épaississement de la poulie annulaire A1 et une altération du glissement du tendon (évaluation dynamique).

Les Sono-Instruments® brevetés de Spirecut sont guidés par ultrasons et non invasifs. Les chirurgiens obtiennent une plus grande précision, ce qui se traduit par une meilleure récupération et de meilleurs résultats pour les patients. Curmed est fier d’être le distributeur exclusif des solutions de Spirecut !

Pourquoi bénéficier de la solution Spirecut ?

• Une chirurgie sûre

  La procédure nécessite un guidage par ultrasons sous anesthésie locale.

• Chirurgie percutanée

  Notre technique chirurgicale brevetée ne nécessite aucune incision cutanée, aucun point de suture ni aucun pansement.

• Chirurgie rapide

  L’intervention ne dure que quelques minutes et ne nécessite qu’un minimum d’instruments.

  Retour rapide aux activités quotidiennes

  Après l’intervention, les patients peuvent reprendre leurs activités quotidiennes légères.

• Instruments brevetés

  Notre conception brevetée améliore la visibilité de l’extrémité coupante sur l’écran d’échographie.

En savoir plus sur Spirecut : https://spirecut.com/

CLINICALLY PROVEN

In a prospective clinical study of 123 patients at a leading US Hospital system using the MSIS-13 criteria as comparator, the Lyfstone Calprotectin test showed excellent sensitivity (98.1%) and specificity (95.7%). The calprotectin test outperformed blood-based PJI diagnostic tests such as CRP and ESR, confirming its diagnostic utility. Source: Diagnostic Utility of a Novel Point-of-Care Test of Calprotectin for Periprosthetic Joint Infection after Total Knee