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TTT System
Articulations: Genou, Membre inférieur, PiedType: Dispositifs médicauxVoir plusPartagerTibial Transverse Transport System (TTT) — Régénération vasculaire par histogenèse par distraction
Le Tibial Transverse Transport (TTT) est une technique chirurgicale innovante fondée sur les principes de l’histogenèse par distraction (DH). Un petit fragment osseux tibial (5 × 1,5 cm) est mobilisé lentement dans l’axe transversal, déclenchant une cascade biologique de régénération tissulaire et de néovascularisation.
Contrairement aux traitements conventionnels, le TTT mobilise les propres mécanismes de réparation de l’organisme : production endogène de cellules souches,
libération de facteurs de croissance et stimulation de la vascularisation périphérique. Les effets observés sont à la fois locaux et systémiques.
Comment fonctionne le Tibial Transverse Transport ? Les bases scientifiques
Néovascularisation par histogenèse par distraction
Au site de régénération, la mobilisation mécanique contrôlée active la mécanotransduction, régulant l’expression de molécules clés :
- BMP (Bone Morphogenetic Proteins)
- Cytokines pro-inflammatoires et de réparation
- Facteurs angiogéniques (VEGF et apparentés)
Ces signaux moléculaires stimulent la régénération musculo-squelettique, avec des effets qui dépassent le seul site chirurgical pour agir à l’échelle de la microcirculation distale.
Illustration schématique des réponses locales et systémiques au cours de l’histogenèse par distraction (DH).
Au niveau du site de régénération par distraction, l’expression de diverses molécules, notamment les BMP, les cytokines inflammatoires et les facteurs angiogéniques, est régulée par le biais de la mécanotransduction.
De plus, les effets systémiques de la DH contribuent également à la régénération musculo-squelettique.
Indications cliniques du système TTT
Le système de transport tibial transversal est indiqué dans la prise en charge des pathologies vasculaires périphériques et des plaies chroniques ischémiques, notamment :
- Ulcère du pied diabétique (DFU) — stades I à III selon la classification de Wagner
- Maladie de Buerger (thromboangéite oblitérante — TAO)
- Artériosclérose oblitérante (ASO)
Documentation complète et données cliniques → cybion.de
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Articulations: GenouType: Prothèses et implantsVoir plusPartagerSystèmes de réparation méniscale « All inside »
* traitement des lésions méniscales traumatiques verticales, longitudinales, périphériques du sujet jeune,
* traitement des désinsertions du ménisque de la capsule,
* traitement des lésions méniscales associées à une rupture ligamentaire.
Cette réparation exclut les lésions dégénératives.
Résistance
La résistance à l’arrachement est supérieure à 50 N1.
Préservation des tissus
Une perforation réduite grâce au faible encombrement des broches et des ancres (épaisseur des ancres de 0,6 mm).
Un cisaillement moindre grâce à l’utilisation de tresses plates.
Sécurité
Les broches sont protégées dans une canule préservant ainsi les utilisateurs de tout risque de blessure.
Maîtrise de la profondeur d’insertion grâce aux repères sur la broche.
Pas d’artefact IRM.
Accessibilité optimisée
Possibilité de courber à façon les broches pour augmenter leur rayon d’action.
Économique et Écologique
Une instrumentation entièrement réutilisable, respectueuse de l’environnement.
Technique opératoire
plus d’informations informations détaillées par le fabricant
Questions? Remarques? info@curmed.ch
+41 31 932 44 22Pullup
Articulations: GenouType: Prothèses et implantsVoir plusPartagerSolution de fixation fémorale lors de reconstructions ligamentaires du genou
Reconstruction ligamentaire : Fixation fémorale juxta-corticale ajustable
– résistance et rigidité
– taille unique ajustable
– traction proximale du greffon
Tirez, basculez, ajustez.
Reproductible : Blocage maîtrisé en fond du tunnel borgne, préservation du capital osseux
Simple : Pas de planification de la profondeur du tunnel, longueur ajustable en per-opératoire
Sûr : Verrouillage stable, matériaux reconnus
Basculement fiable
Ajustement de la longueur de boucle
Performances du titane
Blocage contrôlé de la greffe au fond du tunnel
Traction de la greffe par l’extérieur
Tirez – Basculez – Ajustez – Coupez
Technique opératoire :
Fixation de l’implant au greffon
Prélever et nettoyer le greffon, DIDT ou DT4.
Extraire l’implant Pullup® de son support en tirant simultanément sur les deux boucles blanches.
Introduire les deux ligaments dans les deux boucles de l’implant puis les replier et les ligaturer.
Forage du tunnel fémoral
Positionner une broche à chas Ø 2,5 mm dans le fémur et la pousser jusqu’à ce qu’elle soit visible sous la peau. Réaliser une incision au point de sortie.
Forer sur la broche guide avec la mêche canulée Ø 4,5 mm jusqu’à franchir la corticale externe.
Percer ensuite un tunnel borgne, toujours sur la broche guide, à la longueur souhaitée (15 mm minimum) au diamètre du greffon.
Traction
Faire passer une suture relais à travers le tunnel fémoral à l’aide du chas de la broche guide. Faire passer tous les fils de l’implant à travers la suture relais.
Solliciter le fil vert puis tracter tous les fils grâce à la suture relais jusqu’à ce que la plaquette passe la corticale externe.
Basculement de l’implant
Basculer la plaquette à l’aide du fil noir.
Verrouillage de la fixation
Tirer alternativement sur les fils blancs de l’implant jusqu’à leur verrouillage.
Contrôler la stabilité du montage en tirant sur la greffe.
Suppression des fils
Utiliser la pince coupe-fil pour sectionner les fils blancs de l’implant. Libérer les fils vert et noir en tirant sur l’une de leur extrémité.
Fixer le greffon au niveau tibial avec une vis d’interférence LIGAFIX 60®.
Technique opératoire
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PROTHÈSE ARTHROSURFACE HEMICAP WAVE
Articulations: GenouType: Prothèses et implantsVoir plusPartagerDESCRIPTION
La prothèse de resurfaçage fémoro-patellaire HemiCAP® Wave incorpore un composant distal de surface articulaire trochlée fémorale qui s’accouple à une vis de fixation par le biais d’un système de verrouillage en cone morse, et un composant patellaire en polyéthylène. La prothèse est destinée à être utilisée dans le cadre d’arthroplasties cimentées.
Indications
La prothèse de resurfaçage fémoro-patellaire HemiCAP® XL est conçue pour être utilisée dans le cadre d’arthroplasties chez les patients atteints d’arthrose se limitant à l’articulation fémoro-patellaire, chez les patients avec des antécédents de luxation ou de fracture patellaire, et chez les patients ayant subi un échec opératoire antérieur (arthroscopie, élévation du tubercule tibial, relâchement latéral, etc…) avec douleur, déformation ou dysfonctionnement persistants.
Les facteurs de sélection des patients devant être pris en considération sont les suivants :
1. Besoin significatif de soulagement de la douleur et d’amélioration de la fonction
2. Articulation fémoro-tibiale normale, pour l’essentiel.
3. Aucune déformation significative de l’axe mécanique.
4. Ménisques et ligaments croisés intacts, avec stabilité articulaire et amplitude de mouvement satisfaisantes.
5. Bien-être général satisfaisant, y compris la capacité et la volonté de suivre les instructions et de se conformer aux restrictions d’activité.
Matériaux
Composant de resurfaçage fémoral : Alliage Cobalt-Chrome (Co-Cr-Mo)
Revêtement de sous-face : Titane (CP Ti)
Vis de fixation : Alliage de titane (Ti-6Al-4V)
Composant patellaire : Polyéthylène à ultra haut poids moléculaire (UHMWPe)
Technique opératoire Video Témoignage patient (Dr Jockers, KS Laufen)
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LIGAFIX
Articulations: GenouType: Matériel biologique ou injectableVoir plusPartagerLIGAFIX
Les vis d’interférence LIGAFIX® ont été conçues pour assurer la fixation des transplants dans le cadre de la reconstruction du Ligament Croisé Antérieur.
CONCEPT
Les vis LIGAFIX® se caractérisent par une résorption contrôlée et sont disponibles en différents matériaux et formes. Les vis LIGAFIX 30 sont utilisées préférentiellement pour fixer les greffes de tendon rotulien. Elles possèdent une résistance mécanique accrue, notamment en torsion et en flexion, pour fixer les baguettes osseuses de façon stable. Les vis LIGAFIX 60 ont été conçues spécifiquement pour le DIDT. Contenant 60 % de phosphate tricalcique ostéoconducteur, elles permettent d’optimiser la cicatrisation au sein des tunnels.
MATÉRIAUX
Les vis LIGAFIX® ont été conçues en Duosorb®, matériau composite constitué de phosphate tricalcique (β-TCP) et d’acide polylactique DL (PLDL). Cette association offre un matériau ostéoconducteur, résorbable et bioactif, tout en assurant une excellente résistance mécanique et élasticité.
Les vis LIGAFIX 30 sont composées de 30% β-TCP et 70% de PLDL.
Les vis LIGAFIX 60 sont composées de 60% β-TCP et 40% de PLDL. Ce matériau unique, très innovant est uniquement produit chez SBM.AVANTAGES
- Vis adaptée à toutes les techniques
- Vis disponible en tête plate et tête ronde
- Ostéoconducteur, résorbable et bioactif
- Pas de réaction inflammatoire, résorption contrôlée
- Instrumentation adaptée : tunnel borgne et dehors-dedans
- Compatible IRM et rayons X.
technique opératoire
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OTIS-C
Articulations: GenouType: Plaques et clousVoir plusPartagerOTIS-C-PLUS
La plaque OTIS-C-PLUS est destinée aux Ostéotomies Tibiales de Valgisation (OTV) par addition interne.
CONCEPT
La plaque OTIS-C-PLUS est une ostéosynthèse verrouillée de faible encombrement, particulièrement adaptée à la chirurgie mini-invasive. Constituée d’acier inoxydable, elle est rigide, permet un montage stable et autorise une mise en charge précoce. Les vis pré-orientées assurent la compression du greffon ce qui favorise la stabilité immédiate du montage et la cicatrisation osseuse. Auto-taraudeuses et sans contre-écrous, les vis autorisent un temps chirurgical réduit.
MATÉRIAUX
Acier inoxydable biocompatible.
AVANTAGES
- Anatomique
- Dimensions réduites
- Résistante
- Compressive
- Instrumentation complète
- Compatible IRM et rayons X.
technique opératoire
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