Operative Technik

Zuverlässiges Kippen

Anpassen der Schlaufenlänge

Leistung von Titan

Kontrolliertes Blockieren des Transplantats am Tunnelboden

Ziehen des Transplantats von außen

Ziehen - Kippen - Anpassen - Schneiden

Operationstechnik : 

Befestigung des Implantats am Transplantat

Transplantat entnehmen und reinigen, DIDT oder DT4.

Ziehen Sie das Pullup® Implantat aus der Halterung, indem Sie gleichzeitig an den beiden weißen Schlaufen ziehen.

Führen Sie die beiden Bänder in die beiden Schlaufen des Implantats ein, falten Sie sie dann um und binden Sie sie ab.

Bohren des Femoraltunnels

Positionieren Sie einen Ø 2,5 mm Ösenpin im Oberschenkelknochen und schieben Sie ihn so weit hinein, bis er unter der Haut sichtbar ist. An der Austrittsstelle einen Einschnitt vornehmen.

Bohren Sie mit dem kanülierten Bohrer Ø 4,5 mm auf dem Führungsdraht, bis Sie die äußere Kortikalis überqueren.

Dann einen Blindtunnel bohren, ebenfalls auf dem Führungsdraht, in der gewünschten Länge (mindestens 15 mm) am Durchmesser des Transplantats.

Traktion

Mithilfe des Öhrs des Führungsdrahts eine Relais-Naht durch den Femurtunnel ziehen. Alle Fäden des Implantats durch die Relais-Naht ziehen.

Den grünen Faden anziehen und dann alle Fäden mit der Relais-Naht ziehen, bis das Plättchen die äußere Kortikalis passiert.

Kippen des Implantats

Verriegelung der Fixierung

Ziehen Sie abwechselnd an den weißen Fäden des Implantats, bis sie einrasten.

Überprüfen Sie die Stabilität des Aufbaus, indem Sie an dem Transplantat ziehen.

Fäden entfernen

Operative Technik

Kondylus - UniCAP

Vollständige Rekonstruktion des Defekts auf dem Kondylus

UniCAP

• eine Größe (40 mm in A/P, 20 mm in M/L)
• gibt es in verschiedenen Krümmungen
• femorale und tibiale Versorgung

PRODUKTBESCHREIBUNG

Das unikondyläre Implantat zur kongruenten Gelenkrekonstruktion (UniCAP™) beinhaltet:

1. Eine Inlay-Femoralgelenk-Komponente, die mittels einer konischen Fixationsschraube mit dem Kondylus des Kniegelenks dauerhaft verbunden wird.
2. Eine tibiale Komponente aus reinem Polyethylen, die mit der femoralen Komponente artikuliert wird.

Die UniCAP™-Implantate ermöglichen eine unikondyläre Oberflächenrekonstruktion des Kniegelenks unter der Voraussetzung möglichst intakter Weichteil- und Bandstrukturen.

MATERIALIEN

Femorale Komponente:

HemiCAP Implantat (Lauffläche): Kobalt-Chrom-Legierung (Co-Cr-Mo)
Implantatrückfläche: beschichtet mit Titan-Plasma-Spray (CP Ti)
Befestigungsschraube: Titanlegierung (Ti-6Al-4V)

Tibiale Komponente:

• Ultra-hochmolekulares Polyethylen (UHMWPE)

INDIKATIONEN

Das UniCAP Implantat kann bei folgenden Indikationen eingesetzt werden:

• Unikondyläre Rekonstruktion eines Anteils innerhalb des Kniegelenks bei posttraumatischen oder degenerativen Gelenkveränderungen
• vorausgegangene Frakturen des Tibiaplateaus oder der Kondylen
• Deformierung oder Revision eines vorangegangenen Knorpeleingriffs

Bei der Patientenauswahl sind u. a. folgende Faktoren zu berücksichtigen:

• Schmerzreduktion, verbesserte Funktion
• Gute Gelenkstabilität von Patienten mit intaktem ACL (Kreuzband) und begrenzter Deformierung der mechanischen Achse

KONTRAINDIKATIONEN

• Rheumatoide Arthritis
• Stoffwechselstörungen, die die Knochenbildung oder -heilung beeinträchtigen könnten
• Bestehende Infektionen, die auf den Implantationsbereich übergreifen könnten
• Eine auf dem Röntgenbild sichtbare schnelle Gelenkzerstörung oder Knochenresorption
• Chronische Instabilität oder unzulängliche Weichteile/Stützstrukturen
• Gefäß- oder Muskelinsuffizienz
• Patienten, die nicht bereit sind, prä- und postoperative Anweisungen zu befolgen

BESONDERE HINWEISE

Bitte beachten Sie auch die beiliegenden Hinweise aller Implantate sowie die Gebrauchsanleitungen.

PRODUKTVORTEILE

Vorteile für den Operator

1. Intuitiver, universeller und validierter OP-Ablauf über alle Gelenke hinweg
2. Minimal-invasive und je nach Gelenk ambulant durchführbare OP
3. Eine Behandlungsoption, die die bisherige Lücke zwischen biologischen Verfahren und der großen Totalendoprothetik schließt
4. Ein intraoperatives 3D-Mapping-Verfahren und Probeimplantate ermöglichen einen präzisen Sitz des Implantats und eine Rekonstruktion des Gelenks.
5. Das Instrumentarium ermöglicht eine geringe Knochenresektion und bewahrt gleichzeitig die umliegenden Strukturen, ohne die ursprüngliche Biomechanik zu verändern
6. Die Technik ist mit Rekonstruktion der Bänder (ACL/PCL) vergleichbar
7. Optimale Rückzugsmöglichkeit bleibt erhalten

Vorteile für den Patienten

1. Minimal-invasive Verfahren mit nur kurzer OP-Zeit
2. Gelenk rekonstruierende, Knochen und Meniskus erhaltende Therapie
3. Ein für den Patienten schonendes Verfahren, da nach der OP nur geringe Schmerzen und Schwellungen auftreten
4. Kurze Rehabilitationsphase
5. Das versorgte Gelenk kann schon nach kurzer Zeit wieder belastet werden und ist wieder im vollen Umfang beweglich
6. Schnelle Rückkehr zu gewohnten Aktivitäten in Beruf und Freizeit
7. Option für intensive Versorgungen bleiben erhalten

   Operationstechnik Video I Video II

Kondylus - HemiCAP® Klassisches Knie

Fokale Rekonstruktion von Kondylusdefekten

Zwei Größen erhältlich: 15 mm und 20 mm Durchmesser
Erhältlich in einer großen Anzahl verschiedener Krümmungsradien

Beschreibung

Das HemiCAP-Implantat (CAP = Contured Articular Prosthetic) zur Behandlung von osteochondralen Knorpeldefekten besteht aus zwei Komponenten:

-> eine konische Befestigungsschraube, die mit einem Innenkonus versehen ist
-> ein Implantat, auf dem sich ein Außenkegel befindet.

Die beiden Komponenten werden durch eine Kaltverschweißung miteinander verbunden, so dass eine sichere Primärstabilität erreicht wird.

Materialien

HemiCAP Implantat (Lauffläche) : Kobalt-Chrom-Legierung (Co-Cr-Mo)
Rückseite des Implantats: beschichtet mit Titan-Plasma-Spray (CP Ti)
Befestigungsschraube: Titanlegierung (Ti-6Al-4V)

Hinweise

Dieses HemiCAP-Implantat kann für die folgenden Indikationen verwendet werden:

Degenerative oder posttraumatische Knorpelschäden
Ahlbäck-Krankheit
Osteonekrose

Bei der Auswahl der Patienten sollten die folgenden Faktoren berücksichtigt werden:

Schmerzlinderung, Verbesserung der Funktion
Alter des Patienten als Potenzial für die Revision einer Totalprothese in jungen Jahren.

Kontraindikationen

Rheumatoide Arthritis
Stoffwechselstörungen, die die Knochenbildung oder -heilung beeinträchtigen können
Bestehende Infektionen, die sich auf den Standort ausbreiten könnten
Eine schnelle Zerstörung des Gelenks oder eine auf dem Röntgenbild sichtbare Knochenresorption
Chronische Instabilität oder inadäquate Weichteile/Stützstrukturen
Vaskuläre oder muskuläre Insuffizienz
Patienten, die nicht bereit sind, den prä- und postoperativen Anweisungen zu folgen.

Vorteile des Produkts

Vorteile für den Chirurgen

-> Intuitiver, universeller und validierter Operationsablauf an allen Gelenken
-> Minimalinvasive Operation, die je nach Gelenk auch ambulant durchgeführt werden kann.
-> Eine Behandlungsoption, die die bislang bestehende Lücke zwischen biologischen Verfahren und der großen Totalarthroplastik schließt
-> Ein intraoperatives 3D-Kartierungsverfahren und Probeimplantate ermöglichen eine genaue Positionierung des Implantats und eine Rekonstruktion des Gelenks.
-> Das Instrumentarium ermöglicht eine geringe Knochenresektion bei gleichzeitiger Schonung der umliegenden Strukturen, ohne die ursprüngliche Biomechanik zu verändern.
-> Die optimale Schrumpfungsmöglichkeit bleibt erhalten

Vorteile für den Patienten

-> Minimalinvasives Verfahren mit sehr kurzer Operationsdauer
-> Therapie zum Wiederaufbau von Gelenken und zur Erhaltung des Knochens
-> Ein schonendes Verfahren für den Patienten, da nach der Operation nur minimale Schmerzen und Schwellungen auftreten.
-> Eine kurze Rehabilitationsphase
-> Das reparierte Gelenk kann nach kurzer Zeit wieder belastet werden und erhält seine volle Beweglichkeit zurück.
-> Schnelle Rückkehr zu den gewohnten Arbeits- und Freizeitaktivitäten
-> Optionen für intensivere Pflege bleiben erhalten

OP-Technik Video

Das synthetische Ligament LARS™, eine Referenz